أمراض أمراض الكلاب

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في الكلاب

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) في الكلاب

نظرة عامة على ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

ارتفاع ضغط الدم - دعا صحيح النظامية ارتفاع ضغط الدم الشرياني - هو زيادة في الانقباضي أو الانبساطي ضغط الدم الشرياني (ABP). ضغط الدم له قيمتين: الضغط الانقباضي، وهو القيمة العالية التي تطور مثل انقباض القلب ويضخ الدم، والضغط الانبساطي، وانخفاض قيمة أن يحدث كما يرتاح القلب ويملأ. على سبيل المثال ، 120/80 تعني الضغط الانقباضي = 120 ملم زئبق والضغط الانبساطي = 80 ملم زئبق.

ويعتبر ABP الانقباضي الذي يزيد باستمرار عن 170 إلى 180 مم زئبق في الكلب عالية. يجب ألا يتجاوز الضغط الانبساطي لدى الكلاب نطاق 100 إلى 110 ملم زئبق ، بشرط أن يتم تسجيله عند استرخاء الكلب.

أسباب ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

  • فشل كلوي مزمن
  • أمراض الغدد الصماء مثل داء كوشينغ
  • أورام الغدة الكظرية ، مثل ورم القواتم ، وهو ورم قشرة الكظر الذي يسبب مرض كوشينغ أو مرض كون
  • المخدرات
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

    بعض حالات ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب أو أساسي ، مما يعني أنه ليس لديهم سبب معروف.

    الكلب عرضة لأمراض الكلى هو أكثر عرضة لتطوير ارتفاع ضغط الدم.

    يمكن أن يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الكلب عن طريق التسبب في إصابة الأعضاء "المستهدفة" التالية بما في ذلك: الدماغ والعينين والقلب والكلى والأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يشتبه الأعراض والفحص السريري ولكن يمكن تشخيصه إلا من خلال القياسات المتكررة لABP.

  • ما لمشاهدة ل

    أعراض ارتفاع ضغط الدم في الكلاب ما يلي:

  • كآبة
  • التغيرات السلوكية
  • العمى المفاجئ
  • الأعراض المرتبطة بالأمراض الكامنة مثل اضطرابات الغدد الصماء
  • تشخيص ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

    هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية للتعرف على ارتفاع ضغط الدم ، للمساعدة في تحديد سببه ، واستبعاد الأمراض الأخرى. قد تشمل الاختبارات:

  • التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني. وينبغي توجيه النظر نحو الأعضاء المستهدفة من ارتفاع ضغط الدم. يجب إكمال الفحص الدقيق للعينين والجهاز العصبي والقلب والكلى.
  • التشخيص يتطلب قياس ضغط الدم الشرياني. يتم ذلك بشكل عام باستخدام الكفة ، على غرار تلك المستخدمة في الأطفال ، وجهاز ضغط الدم. لا يمكن استخدام سماعة الطبيب أو الطريقة السمعية المستخدمة في الأشخاص في الكلاب ؛ بدلا من ذلك، لا بد من تحديد الضغط مع أي جهاز تدفق دوبلر أو جهاز الذبذبات. يمكن أن يكون للكلاب ضغط دم مرتفع "مصطنع" إذا أصبح متحمسًا. وبناء على ذلك، ينبغي للطبيب بيطري إجراء قياسات متكررة من ضغط الدم قبل اتخاذ تشخيص ارتفاع ضغط الدم. قد يتطلب ذلك دخول المستشفى لفترة قصيرة للسماح بإجراء قياسات متكررة للمريض الهادئ.
  • يجب تحديد السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم وهذا قد يتطلب اختبارات الدم وظيفة الغدد الصماء، وأشعة X أو الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
  • علاج ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

    قد يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • علاج السبب الكامن. يجب أن تكون فردية هذا العلاج للمريض والمشاكل المرتبطة بها.
  • العلاج في المستشفى. ينبغي علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم للغاية مع وجود علامات سريرية شديدة) بقوة. وهذا يتطلب العلاج في المستشفى مع الأدوية التي تخفض ضغط الدم. قد يشمل ذلك نتروبروسيد الصوديوم ، مدرات البول ، أملوديبين أو أدوية أخرى موسعة للأوعية.
  • علاج بالعقاقير. يمكن إجراء علاج مزمن لارتفاع ضغط الدم لدى الكلاب باستخدام إنالابريل أو بينازيبريل أو أملوديبين أو مانع بيتا أو مزيج من هذا العلاج.
  • انخفاض في الوزن وفي الصوديوم الغذائية. ومع ذلك ، بدون العلاج بالعقاقير ، فإن هذه التدابير لن تكون فعالة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم في الكلاب.
  • الرعاية المنزلية والوقاية منها

    إدارة جميع العلاجات على النحو المنصوص عليه. حدد زيارات متابعة منتظمة للتأكد من أن العلاج يتحكم في ضغط الدم. رصد نشاط الكلب الخاص بك ، واليقظة ، والشهية والجودة العامة للحياة على أساس منتظم.

    ارتفاع ضغط الدم يتطور بالتعاون مع الأمراض التي ، في هذا الوقت ، لا يمكن الوقاية منها.

    معلومات متعمقة عن ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

    يمكن أن يكون من الصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى الكلاب. لا يمكن استخدام طريقة السماعة (الاستماع) المستخدمة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص في الكلاب. هناك حاجة إلى جهاز دوبلر للكشف عن تدفق الدم أو يجب استخدام أداة خاصة تقيس التذبذبات في الأوعية الدموية. يمكن للإثارة أن ترفع ضغط الدم بشكل مصطنع ، تمامًا كما يحدث عند الأشخاص (تأثير المعطف الأبيض).

    تشخيص ارتفاع ضغط الدم يتطلب اهتماما وثيقا بالجوانب الفنية لقياس ضغط الدم مثل اختيار حجم صفعة المناسب وضمان ضغط موحد من الشريان.

    عندما تكون هناك النقابي علامات سريرية أو الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم، وقياس ضغط الدم المرتفع له أهمية كبيرة. في الكلب الذي يتمتع بصحة جيدة ، ينبغي تناول التشخيص بحذر حتى لا يصنف حيوانًا أليفًا صحيًا ، ولكن ربما متحمسًا ، بارتفاع ضغط الدم.

    يجب معالجة السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم. الأسباب المعروفة تشمل: أمراض الكلى المزمنة ، فرط قشر الكظر (مرض كوشينغ) ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أورام الغدة الكظرية (ورم القواتم / ورم قشر الكظر) ، والأدوية مثل تلك المستخدمة لعلاج سلس البول في الكلاب واضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

    ارتفاع ضغط الدم يمكن أيضا تطوير من أمراض الجهاز الغدد الصماء. أمراض الغدة الكظرية شائعة بشكل خاص في الكلاب وترتبط بارتفاع ضغط الدم. مثال واحد هو داء كوشينغ، والتي يمكن التحكم بها عن الدواء.

    بعض حالات ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب أو أساسي ، مما يعني أنه ليس لديهم سبب معروف.

    يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم إصابة خطيرة للأعضاء المستهدفة بما في ذلك الدماغ والعينين والقلب والكلى والأوعية الدموية في هذه الأعضاء وغيرها. ويمكن أن تشمل هذه التغييرات:

  • الشلل أو الدماغ إصابة الأوعية الدموية يمكن أن يسبب تورم (وذمة) أو نزيف في الدماغ الذي يسمى أيضا السكتة الدماغية. الأعراض السريرية تشمل السلوك غير الطبيعي ، والاكتئاب ، والعجز العصبي ، وإمالة الرأس ، والنوبات والغيبوبة.
  • يمكن أن تؤدي الوذمة الشبكية (التورم) أو النزيف وانفصال الشبكية (فصل الطبقات) إلى العمى المفاجئ. قد يتطور العمى المفاجئ أيضًا نتيجة لنزيف في العين ، يُعرف باسم النزف داخل العين أو انخفاض درجة الحرارة.
  • ارتفاع ضغط الدم يزيد من عمل القلب. في كثير من الأحيان ، يتم سماع صوت نفخة أو اضطراب في القلب ، بالفرس الأذيني ، باستخدام السماعة الطبية في الكلاب المصابة بأمراض ارتفاع ضغط الدم. غادر سماكة البطين (تضخم)، وتضخم القلب (تضخم في القلب) هي مؤشرات على ارتفاع ضغط الدم المزمن. هذه التغييرات يمكن تحديدها من خلال مخطط صدى القلب (الأكثر حساسية)، الكهربائي أو صورة بالأشعة الصدرية (أقل حساسية). والشرايين التاجية اصيب ايضا من الضغوط الشريانية عالية. قصور القلب الناجمة عن أمراض القلب ارتفاع ضغط الدم أمر نادر الحدوث للغاية. في الكلاب المصابين بأمراض القلب الصمامية المزمنة ، فإن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني.
  • أمراض الكلى هي واحدة من أكثر الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم. ويرتبط مرض الكبيبي خصوصا مع ارتفاع ضغط الدم. يستمر ارتفاع ضغط الدم إلى إصابة الكليتين خلق حلقة مفرغة.
  • إصابة الأوعية الدموية أو نقل مباشر من الضغط عبر الأوعية الدموية المجهرية والشعيرات الدموية هي المسؤولة عن كثير من العلامات السريرية لارتفاع ضغط الدم.
  • يجب أن تشمل الرعاية البيطرية اختبارات تشخيصية وتوصيات علاجية لاحقة.

    التشخيص المتعمق لفرط ضغط الدم لدى الكلاب

    وهناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية لتعترف ارتفاع ضغط الدم واستبعاد الأمراض الأخرى. قد تشمل الاختبارات:

  • القياسات المتكررة من ضغط الدم الشرياني باستخدام جهاز تدفق دوبلر أو جهاز الذبذبات
  • التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني
  • فحص موجه للأسباب المحتملة لارتفاع ضغط الدم والأعضاء المصابة بارتفاع ضغط الدم
  • فحص عصبي
  • فحص Ophthalmoscopic
  • فحص القلب لتشمل التشخيص الجسدي باستخدام سماعة الطبيب والصدر أشعة X أو مخطط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب).
  • فحص الكلى ، بما في ذلك الفحص البدني ، اختبارات الدم ، تحليل البول والتصوير التشخيصي ، الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية

    يمكن التوصية بإجراء اختبارات تشخيصية إضافية على أساس الحيوانات الأليفة الفردية ، بما في ذلك:

  • تحديد السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم. قد يتطلب هذا مجموعة متنوعة من الفحوصات المخبرية بما في ذلك اختبارات الدم لوظيفة الغدد الصماء أو الأشعة السينية المتخصصة أو الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
  • اختبارات تشخيصية لمرض كوشينغ
  • تحليل البول مفصل لتحديد بعض أشكال مرض الكلى.
  • العلاج في عمق ارتفاع ضغط الدم في الكلاب

    وتشمل مبادئ العلاج إدارة السبب الكامن وراء ارتفاع ضغط الدم وخفض ضغط الدم الشرياني. يجب أن يكون العلاج فرديًا للمريض والمشاكل المرتبطة به وقد يشمل واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • أزمة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم مع وجود علامات سريرية شديدة مثل السكتة الدماغية واختلال الوعي أو العمى) ينبغي أن يعامل بقوة في المستشفى مع العقاقير التي تخفض ضغط الدم. يمكن استخدام دواء موسع الأوعية الدموية القوي الوريدي ، نيتروبروسيد الصوديوم ، لهذا الغرض. يجب أن تدار بعناية نيتروبروسيد الصوديوم وهذا قد يتطلب نقل إلى مستشفى الطوارئ. ويمكن أيضا مدرات البول، أملوديبين أو غيرها من العقاقير عائي (الهيدرالازين) أن تستخدم في أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • يمكن تحقيق العلاج المزمن لارتفاع ضغط الدم في الكلاب بعدد من الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم. يبدأ معظم الأطباء بالإينابريل أو البنزيبريل ، خاصة إذا كان هناك دليل على وجود مرض الكلى أو مرض القلب الصمامي المتزامن. أملوديبين وحاصرات بيتا هي أشكال إضافية من العلاج الفعال المحتمل. في بعض الكلاب ، مطلوب الجمع بين العلاج.
  • معظم الناس معتادون على علاج ارتفاع ضغط الدم مبدئيًا باستخدام برامج خفض الوزن وممارسة التمارين الرياضية وانخفاض معدلات تناول الصوديوم الغذائي. لسوء الحظ ، نادراً ما تكون هذه التدابير فعالة في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لدى الكلاب. بالتأكيد ، يعتبر انخفاض الصوديوم الغذائي (الملح) مناسبًا لمعظم المرضى ، ولكن النظام الغذائي وحده لن يكون كافيًا.
  • إدارة ارتفاع ضغط الدم قد لا تكون ناجحة تماما ما لم يمكن أن تدار السبب الكامن وراء. هذا يمكن أن يكون صعبا مع بعض الأمراض أو أورام الغدة الكظرية.
  • أجهزة المصابين بارتفاع ضغط الدم قد يتعافى في بعض الحالات عندما يكون التحكم في ضغط الدم. في حالات أخرى، والتشخيص من أجل وظيفة عصبية والبصر وظيفة القلب يعتمد على مدة الأعراض السريرية.
  • متابعة رعاية الكلاب مع ارتفاع ضغط الدم

    العلاج الأمثل لكلبك يتطلب مزيجا من الرعاية البيطرية المنزلية والمهنية. المتابعة يمكن أن تكون حاسمة. إدارة الأدوية الموصوفة حسب توجيهات ، وتأكد من تنبيه الطبيب البيطري إذا كنت تواجه مشاكل في علاج الكلب الخاص بك.

  • إعادة النظر في قيمة ضغط الدم الشرياني الكلب الخاص بك هو المهم. يعد الفشل في المتابعة بفحوصات ضغط الدم المتكررة أحد أكثر أسباب فشل العلاج شيوعًا. الدواء جرعة في كثير من الأحيان يجب تعديلها مع مرور الوقت.
  • من الواضح أن معظم الكلاب تتحسن بمجرد وصول ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي. يجب أن ترى نشاطًا متزايدًا وغالبًا ما يكون هناك تحسن في "نوعية الحياة".
  • تنبيه الطبيب البيطري لأي أعراض جديدة أو تغيير.